Traiter la dépression du post-partum : stratégies non pharmacologiques

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Dans le cas de Mary, nous avons donc décidé de commencer par un antidépresseur, mais la dépression post-partum peut parfois être prise en charge par des stratégies non pharmacologiques.

References:

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C'est dans les cas légers à modérés que la psychothérapie seule peut être utilisée. Nous disposons d'une excellente base de données pour la thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle dans le traitement de la dépression post-partum. En ce qui concerne les TOC du post-partum, le test de référence pour le traitement, tout comme pour les TOC en dehors du post-partum, est la TCC avec l'EPR. D'autres traitements non pharmacologiques peuvent également être utiles. Il existe des preuves, bien qu'elles ne soient pas très solides, en faveur de l'exercice, de l'amélioration du sommeil, de la luminothérapie. Il y a peu de preuves jusqu'à présent pour d'autres approches complémentaires et alternatives et des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine.

References:

Moore Simas, T. A., Whelan, A., & Byatt, N. (2023). Postpartum Depression—New Screening Recommendations and Treatments. JAMA, 330(23), 2295–2296. https://doi.org/10.1001/jama.2023.21311

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Mais n'oubliez pas que pour les cas modérés à sévères, il est vraiment important de recourir à la pharmacothérapie. Et dans de nombreux cas où la psychothérapie peut aider s'il s'agit de symptômes légers ou modérés, elle ne sera d'aucune utilité si les personnes n'ont pas accès à une psychothérapie de qualité. Dans ce pays, il existe d'énormes disparités dans l'accès à la psychothérapie et d'énormes différences dans la prise en charge par les assurances. Ainsi, pour un patient qui ne présente pas de symptômes graves mais qui n'a pas accès à une psychothérapie de qualité, qui ne bénéficie pas d'un soutien social important et qui n'est pas en mesure de suivre d'autres traitements non pharmacologiques, il peut être judicieux de recourir à la pharmacothérapie plus tôt que pour quelqu'un qui dispose de tous ces éléments.

References:

Moore Simas, T. A., Whelan, A., & Byatt, N. (2023). Postpartum Depression—New Screening Recommendations and Treatments. JAMA, 330(23), 2295–2296. https://doi.org/10.1001/jama.2023.21311