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04. Prazosine pour les cauchemars liés au PTSD : protocoles de dosage chez l’homme et la femme

Publié le 29 avril 2026 Date d'expiration de la certification : 29 avril 2029 DOI: 10.64239/PI-FR-VL10904

David Osser, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Points clés

  • Pour les cauchemars liés au PTSD, envisager la prazosine en première intention. Associer un agent favorisant l’endormissement si l’insomnie d’endormissement est au premier plan, la prazosine n’étant pas sédative.
  • Avant de prescrire la prazosine, rechercher un antécédent d’hypertension artérielle. Adapter ensuite les antihypertenseurs existants afin de prévenir une hypotension.
  • La posologie de la prazosine est généralement plus élevée chez l’homme que chez la femme. Les doses finales moyennes sont de 16 mg le soir et 5 mg le matin chez l’homme, contre 7 mg le soir et 2 mg le matin chez la femme.

Téléchargements gratuits pour un accès hors ligne

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Objectifs d’apprentissage:
À l’issue de cette activité, le participant sera en mesure de :

  • Appliquer un algorithme séquentiel de pharmacothérapie du PTSD fondé sur les données probantes, qui traite en priorité les troubles du sommeil par la prazosine et des agents hypnotiques adjuvants avant d’initier les SSRI ou les SNRI.
  • Comparer l’efficacité et les limites des SSRI, des SNRI, des antipsychotiques et des anticonvulsivants dans le PTSD, et sélectionner les agents de deuxième et troisième intention appropriés en cas d’échec des traitements initiaux.
  • Adapter la prise en charge pharmacologique aux patients présentant des comorbidités au PTSD — notamment les troubles de l’usage de substances, le trouble bipolaire, les symptômes psychotiques et la grossesse — et appliquer des stratégies d’augmentation chez les répondeurs partiels.

Date de publication initiale: 29 avril 2026
Date d’expiration: 29 avril 2029

Intervenant: David Osser, M.D.
Rédacteur médical: Tomás Abudarham, M.D.

Liens d’intérêts financiers pertinents:

Aucun des intervenants, planificateurs et relecteurs de cette activité éducative n’a de liens d’intérêts financiers pertinents à déclarer au cours des 24 derniers mois avec des sociétés non éligibles dont l’activité principale consiste à produire, commercialiser, vendre, revendre ou distribuer des produits de santé utilisés par ou sur des patients.

Coordonnées: Pour toute question concernant le contenu ou l’accès à cette activité, contactez-nous à support@psychopharmacologyinstitute.com

Instructions pour la participation et le crédit:
Les participants doivent réaliser l’activité en ligne pendant la période de validité du crédit indiquée ci-dessus.

Suivez ces étapes pour obtenir un crédit CME :

  1. Consultez le contenu éducatif requis sur la page de ce cours.
  2. Complétez l’évaluation post-activité afin de fournir les retours nécessaires aux fins d’accréditation continue et au développement des activités futures. REMARQUE : compléter l’évaluation post-activité après le questionnaire est indispensable pour recevoir le crédit obtenu.
  3. Téléchargez votre certificat.

Veuillez noter que les dates d’achèvement des certificats CME et SA CME sont enregistrées en UTC. Selon votre fuseau horaire local, les activités terminées en fin de journée peuvent apparaître sur votre certificat à la date du jour suivant.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Déclaration d’accréditation (traduction de référence): Cette activité a été planifiée et mise en œuvre conformément aux exigences et politiques d’accréditation de l’Accreditation Council for Continuing Medical Education, dans le cadre de la coresponsabilité pédagogique de Medical Academy LLC et du Psychopharmacology Institute. Medical Academy est accréditée par l’ACCME pour proposer de la formation médicale continue aux médecins.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Déclaration de désignation des crédits (traduction de référence): Medical Academy désigne cette activité pérenne pour un maximum de 1.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Les médecins ne doivent réclamer que le crédit correspondant à l’étendue de leur participation à l’activité.

L’ANCC reconnaît les crédits AMA PRA Category 1 Credit(s)™ comme des heures de contact, selon l’équivalence suivante : 1 CME = 1 heure de contact. L’ensemble de nos contenus relève de la psychopharmacologie ; les heures de pharmacologie figurant sur votre certificat correspondent donc aux crédits attribués pour cette activité. Le certificat les indique sur une ligne distincte, séparée de la déclaration de désignation des crédits.

Déclaration sur l’utilisation de l’intelligence artificielle (IA):
Des outils d’intelligence artificielle (IA) ont pu être utilisés à des étapes limitées du développement de cette activité (p. ex. rédaction ou amélioration du langage). L’outil spécifique, sa version et la date d’utilisation sont documentés en interne.
L’IA ne détermine pas les recommandations cliniques. L’ensemble du contenu est relu, vérifié et approuvé par les intervenants et rédacteurs médicaux mentionnés, et reflète un jugement clinique humain indépendant, conforme aux ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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