En bref
La trazodone est approuvée par la FDA pour le traitement du trouble dépressif majeur, mais elle est principalement prescrite hors indication pour l’insomnie. À faibles doses (25–100 mg), elle exerce un effet sédatif. Des doses plus élevées (150–600 mg) sont nécessaires pour obtenir une efficacité antidépressive, mais elles augmentent le risque d’hypotension orthostatique et de sédation, ce qui limite la tolérance. Son faible potentiel d’abus en fait un hypnotique raisonnable chez les patients souffrant de troubles liés à l’usage de substances.
- Quand envisager la trazodone :
- Insomnie, notamment en association à un ISRS/IRSN en cas de perturbation du sommeil persistante ou apparue en cours de traitement
- Insomnie chez les patients souffrant de troubles liés à l’usage de substances, pour lesquels les benzodiazépines et les médicaments de type Z présentent un risque de mésusage
- Besoin d’un hypnotique générique peu coûteux, présentant un profil de sécurité favorable pour une utilisation à court terme
- Envisager des alternatives lorsque :
- Les patients de sexe masculin présentent des facteurs de risque de priapisme (drépanocytose, anomalies anatomiques du pénis)
- Cardiopathie, allongement de l’intervalle QT ou association à des médicaments allongeant le QT
- Risque élevé de chutes chez les patients âgés (tenir compte de l’hypotension orthostatique et de la sédation)
- Recherche d’un traitement de première ligne de l’insomnie fondé sur des preuves (la TCC-I est préférable ; l’AASM déconseille la trazodone)
- Une monothérapie antidépressive est nécessaire (utilisation limitée en tant qu’antidépresseur principal ; les ISRS/IRSN sont préférés)
- Utilisation concomitante d’inhibiteurs puissants du CYP3A4 (risque d’augmentation des concentrations de trazodone et de toxicité)
Pharmacodynamie et mécanisme d’action
-
La trazodone est un composé phénylpipérazinique classé parmi les antagonistes de la sérotonine et inhibiteurs de la recapture (SARI) [1,2]
- Le mécanisme d’action de la trazodone repose sur un antagonisme puissant des récepteurs 5-HT2 et une inhibition plus faible de la recapture de la sérotonine
- Elle bloque également les récepteurs histaminiques (H1) et α-1-adrénergiques
- La trazodone antagonise également plusieurs autres récepteurs monoaminergiques, notamment 5-HT2B, 5-HT2C, et agit comme agoniste partiel au niveau du récepteur 5-HT1A
[1]
-
La trazodone présente une pharmacologie dose-dépendante [3,4]
- À faibles doses (25–100 mg), l’antagonisme 5-HT2A, le blocage α1 et l’antagonisme H1 prédominent, produisant une sédation avec un effet antidépresseur minimal.
- À doses plus élevées (100–600 mg), la contribution relative de l’inhibition du SERT augmente
-
Ce profil réceptoriel distingue la trazodone des ISRS et pourrait expliquer ses effets favorisant le sommeil ainsi que les taux plus faibles de dysfonction sexuelle [5–7]
-
La trazodone présente une charge anticholinergique moindre par rapport à d’autres options thérapeutiques courantes, tels que les antidépresseurs tricycliques [4,8,9]
-
Antagonisme des récepteurs α1-adrénergiques
-
Antagonisme des récepteurs histaminiques H1
- La modélisation réceptorielle prédit une occupation du récepteur H1 d’environ 84 % à 50 mg en prise nocturne [4]
- Cependant, l’action hypnotique de la trazodone ne s’explique pas simplement par un effet sédatif de type antihistaminique ; des modèles mécanistiques attribuent plutôt le bénéfice sur le sommeil à l’antagonisme combiné des récepteurs 5-HT2A, α1 et H1
- Une affinité pour H1 plus faible que celle des antidépresseurs tricycliques et de la mirtazapine pourrait expliquer un risque relativement moindre de prise de poids [3]
-
Antagonisme des récepteurs 5-HT2A
-
Inhibition du transporteur de la sérotonine (SERT)
- Relativement faible par rapport aux ISRS [1,11]
- À faibles doses (25-100 mg), l’antagonisme réceptoriel prédomine sur l’inhibition de la recapture [4]
- La modélisation prédit néanmoins une occupation partielle du SERT (~75 %), insuffisante pour saturer le transporteur de la sérotonine (SERT).
- Des doses plus élevées (150-600 mg) sont nécessaires pour atteindre une saturation clinique du SERT, laquelle pourrait être corrélée à l’activité antidépressive [7]
Pharmacocinétique et interactions médicamenteuses
Métabolisme
- La trazodone est principalement métabolisée par le CYP3A4 en son métabolite actif, la m-chlorophénylpipérazine (mCPP) [1,12]
- La mCPP est ensuite métabolisée par le CYP2D6 [12]
- La mCPP présente une haute affinité pour divers récepteurs sérotoninergiques, notamment 5-HT2C, 5-HT3, 5-HT2A, 5-HT1B et 5-HT1A [13]
- La mCPP agissant comme agoniste tandis que la trazodone agit comme antagoniste, elle est susceptible de moduler le profil pharmacodynamique net du médicament [13]
- Chez l’être humain, les concentrations systémiques de mCPP sont généralement inférieures à 10 % de celles de la trazodone [13,14]
- Des résultats faussement positifs pour la MDMA (ecstasy) peuvent survenir lors des tests urinaires de dépistage des drogues en raison de la production de mCPP [15]
Considérations relatives à la biodisponibilité
- Effet de l’alimentation :
- La prise alimentaire augmente la quantité totale de médicament absorbée, mais diminue la concentration maximale (Cmax) et retarde le délai pour atteindre la concentration maximale [1]
- Délai pour atteindre la concentration maximale : environ 1 heure à jeun ; 2 heures lors d’une prise avec de la nourriture [1]
- Pour l’insomnie : de préférence prise à jeun afin d’obtenir un début d’action sédatif plus rapide
- Pour la dépression : à prendre peu après un repas ou une collation légère afin de réduire les effets indésirables gastro-intestinaux
Demi-vie
- Comprimé : 5 à 9 heures [16]
- Solution buvable : environ 18 heures (en état nourri) [17]
- Prolongée chez les patients obèses
Interactions médicamenteuses
Interactions pharmacocinétiques
- Taux de trazodone augmentés par :
- Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 (p. ex., kétoconazole, itraconazole,
clarithromycine, voriconazole, indinavir) [1] - Envisager une réduction de la dose de trazodone en fonction de la tolérance et surveiller l’apparition d’effets indésirables accrus, tels qu’une sédation ou un allongement de l’intervalle QTc
- Les inhibiteurs puissants du CYP3A4 (p. ex., kétoconazole, itraconazole,
- Taux de trazodone diminués par :
- Les inducteurs puissants du CYP3A4 (p. ex., carbamazépine, phénytoïne, rifampicine,
millepertuis) [1] - Surveiller étroitement la réponse thérapeutique ; une augmentation de la posologie de la trazodone peut s’avérer nécessaire
- Les inducteurs puissants du CYP3A4 (p. ex., carbamazépine, phénytoïne, rifampicine,
- Substrats à index thérapeutique étroit :
- La trazodone peut augmenter les concentrations sériques de digoxine et de phénytoïne
[1]
- La trazodone peut augmenter les concentrations sériques de digoxine et de phénytoïne
Interactions pharmacodynamiques
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- L’utilisation concomitante d’IMAO et de trazodone est contre-indiquée en raison du risque accru de syndrome sérotoninergique
- Médicaments sérotoninergiques
- L’utilisation concomitante augmente le risque de syndrome sérotoninergique [1]
- Exemples : ISRS, IRSN, antidépresseurs tricycliques, triptans, fentanyl, lithium, tramadol,
tryptophane, buspirone, millepertuis
- Agents antiplaquettaires et anticoagulants
- L’utilisation concomitante peut potentialiser le risque de saignement [1]
- Exemples : warfarine, rivaroxaban, dabigatran, aspirine, clopidogrel,
AINS
- Dépresseurs du SNC
- La trazodone peut potentialiser les effets de l’alcool, des barbituriques et
des autres dépresseurs du SNC [1] - Informer les patients des effets sédatifs additifs
- La trazodone peut potentialiser les effets de l’alcool, des barbituriques et
- Médicaments allongeant l’intervalle QT
- L’utilisation concomitante peut s’ajouter aux effets de la trazodone sur l’intervalle QT et augmenter
le risque d’arythmie cardiaque [1]
- L’utilisation concomitante peut s’ajouter aux effets de la trazodone sur l’intervalle QT et augmenter
- Éviter l’association avec :
- Antiarythmiques : classe 1A (quinidine, procaïnamide, disopyramide)
et classe 3 (amiodarone, sotalol) - Certains antipsychotiques (ziprasidone, chlorpromazine,
thioridazine)
- Antiarythmiques : classe 1A (quinidine, procaïnamide, disopyramide)
Formes pharmaceutiques
- Libération immédiate :
- Comprimés sécables :
- 50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg
- Les comprimés peuvent être avalés entiers ou coupés en deux le long de la ligne de sécabilité ; ils ne doivent pas être mâchés ni écrasés [1]
- Générique, Desyrel
- Solution buvable :
- 10 mg/mL (flacons de 150 mL et 300 mL)
- Doit être administrée uniquement à l’aide de l’adaptateur et de la seringue de dosage oral fournis ; ne pas utiliser de cuillère à café domestique (risque de surdosage) [17]
- Raldesy
- Comprimés sécables :
- Considérations relatives à la formulation :
- Doit être pris peu après un repas ou une collation légère pour optimiser l’absorption [1]
- La prise alimentaire augmente l’absorption, diminue la concentration maximale et retarde le délai d’atteinte de la concentration maximale [1]
- Pour l’insomnie : de préférence à jeun afin d’obtenir un effet sédatif plus rapide
- Pour la dépression : doit être pris peu après un repas ou une collation légère pour réduire les effets indésirables gastro-intestinaux
Indications
Indications approuvées par la FDA
Trouble dépressif majeur (TDM)
- La trazodone est approuvée pour le traitement du TDM chez l’adulte [1]
- Rarement utilisée en antidépresseur de première intention en raison de la sédation et de l’hypotension orthostatique aux doses thérapeutiques [5,18]
- Peut être envisagée comme traitement alternatif lorsque :
- Posologie :
- Dose initiale : 150 mg/jour en doses fractionnées selon la notice [1]
- Cependant, certains praticiens débutent à des doses aussi faibles que 50 mg deux fois par jour pour améliorer la tolérance, avec un objectif de 75–150 mg deux fois par jour.
- Titration : augmentation possible de 50 mg/jour toutes les 3 à 4 jours
- Dose cible : 200–400 mg/jour en doses fractionnées (plage thérapeutique habituelle) [18]
- Dose maximale : 400 mg/jour (patients ambulatoires) ; 600 mg/jour (patients hospitalisés) [1]
- Les effets sédatifs peuvent être atténués en administrant une part plus importante de la dose journalière au coucher [1]
- Éviter les doses > 400 mg/jour chez les patients atteints de maladie cardiovasculaire ou chez les personnes âgées en raison du risque d’allongement de l’intervalle QT [21,22]
- Dose initiale : 150 mg/jour en doses fractionnées selon la notice [1]
Utilisations hors AMM
Insomnie
- Faible potentiel d’abus par rapport aux benzodiazépines et aux médicaments de type Z ; peut être préféré chez les patients présentant des troubles liés à l’usage de substances [5]
- La trazodone à faible dose est fréquemment associée à d’autres antidépresseurs
(p. ex., ISRS, fluoxétine, paroxétine, sertraline) pour prendre en charge une insomnie persistante ou émergente sous traitement chez les patients déprimés [20,23] - L’utilisation hors AMM de la trazodone dans le traitement de l’insomnie est la raison la plus fréquente de sa prescription, et elle figure parmi les somnifères les plus largement prescrits aux États-Unis [5,24,25]
- L’effet hypnotique survient à des doses bien inférieures (25–100 mg) à celles requises pour l’action antidépressive, principalement médiées par le blocage des récepteurs 5-HT2A et α1 [4,5]
- Posologie :
- Dose initiale : 25–50 mg au coucher [5]
- Titration : augmentation possible par paliers de 50 mg selon la réponse et la tolérance
- Dose cible : 50–100 mg au coucher (plage d’efficacité la plus courante)
[5] - Dose maximale : 200 mg au coucher
- Administration : de préférence à jeun lorsqu’utilisée pour l’insomnie ; la prise alimentaire retarde l’absorption de 1–2 heures
- Données d’efficacité :
- Les données méta-analytiques confirment une amélioration de la qualité subjective du sommeil et une réduction des éveils nocturnes [26]
- Une revue systématique de 2024 a mis en évidence des bénéfices supplémentaires : diminution du temps d’éveil après l’endormissement et amélioration du temps de sommeil total objectif en polysomnographie [9]
- Il est notable que la trazodone n’a pas modifié la perception subjective du temps de sommeil total [9]
- Positionnement dans les recommandations :
- Insomnie chronique : l’American Academy of Sleep Medicine (AASM) déconseille l’utilisation de la trazodone pour les troubles d’initiation ou de maintien du sommeil en raison de données d’efficacité insuffisantes [27]
- La thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie (CBT-I) demeure le traitement de première intention privilégié [28]
Comportements agressifs ou agités associés à la démence
- La trazodone est fréquemment prescrite hors AMM pour atténuer les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD), bien que les données disponibles soient limitées [29–33]
- Positionnement dans les recommandations :
- Les recommandations actuelles de la Coalition canadienne pour la santé mentale des personnes âgées déconseillent l’utilisation de la trazodone dans les SCPD [34]
- La brexpiprazole est le seul médicament approuvé par la FDA spécifiquement pour le traitement de l’agitation associée à la maladie d’Alzheimer [35]
- Profil comparatif par rapport aux antipsychotiques atypiques :
- Mortalité : la trazodone est associée à une mortalité toutes causes confondues significativement inférieure à celle des antipsychotiques atypiques [29]
- Chutes et fractures : les nouveaux utilisateurs de trazodone présentent des taux comparables de chutes (HR pondéré 0,91) et de fractures ostéoporotiques majeures (HR pondéré 1,03) dans les 90 jours suivant l’initiation du traitement [29]
- Posologie :
- Dose initiale : 25–50 mg une fois par jour au coucher
- Titration : augmentation possible selon la réponse et la tolérance
- Dose maximale : 300 mg au coucher [29]
- Certains experts ciblent des doses dans la partie inférieure de la plage, dépassant rarement 100–150 mg/jour
Anxiété
- Utilisation hors AMM avec des données probantes limitées. Non recommandée en traitement de première intention des troubles anxieux
- Une seule étude étaye l’efficacité de la trazodone dans le trouble d’anxiété généralisée [36]
- Absence d’efficacité dans le traitement du trouble panique et de l’agoraphobie [36]
Effets indésirables
Effets indésirables les plus fréquents
Neurologique/Psychiatrique
- Somnolence/Sédation (incidence 24–41 %)
- Effet indésirable le plus marqué [1]
- Dose-dépendant et généralement le plus prononcé en début de traitement
- Peut être atténué par une prise au coucher ; toutefois, certains patients ressentent une sensation d’« effet gueule de bois » matinal
- Vertiges/Étourdissements (incidence 20–28 %)
- Céphalées (incidence 10–20 %) [1]
- Fatigue (incidence 6–11 %) [1]
- Nervosité (incidence 6–15 %) [1]
- Confusion (incidence 5 %) [1]
- Tremblement (incidence 3–5 %) [1]
- Ataxie/Incoordination (incidence 2–5 %) [1]
Cardiovasculaire
- Hypotension orthostatique (incidence 4–7 %)
- Résulte de l’antagonisme des récepteurs adrénergiques alpha-1 [5]
- Peut être associée à un risque accru de chutes chez les résidents en établissement de soins [37]
- Les facteurs de risque incluent l’âge avancé, les maladies cardiovasculaires, l’hypovolémie/déshydratation et la prise concomitante d’antihypertenseurs
- L’utilisation concomitante avec des antihypertenseurs peut nécessiter une réduction de la dose de l’antihypertenseur [1]
- Syncope (incidence 3–5 %) [1]
- Tachycardie/Palpitations (incidence <2 %) [1]
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Gastro-intestinal
- Sécheresse buccale (incidence 15-34 %) [1]
- Bien qu’elle ne présente pas d’activité anticholinergique significative, la sécheresse buccale est fréquente [1]
- La prise en charge comprend la mastication de chewing-gum sans sucre, une hydratation adéquate et le recours à des substituts salivaires
- Nausées/Vomissements (incidence 10-13 %) [1]
- Généralement transitoires et s’améliorant avec la poursuite du traitement
- La prise au cours d’un repas peut atténuer les nausées, mais retarde l’absorption de 1 à 2 heures
- Constipation (incidence 7-8 %) [1]
- Diarrhée (incidence 5 %) [1]
Autres effets indésirables fréquents
- Vision floue (incidence 6-15 %) [1]
- Congestion nasale/sinusale (incidence jusqu’à 6 %) [1]
- Variations de poids (consultez le guide complet Prise de poids induite par les antidépresseurs)
- Douleurs musculosquelettiques (incidence 5-6 %) [1]
- Œdème/affections cutanées (incidence 3-7 %) [1]
- Dysfonction sexuelle
- Risque de chute
- La trazodone a été associée à un risque de chute significativement élevé par rapport aux sujets témoins sans trouble du sommeil, dans une large étude de cohorte rétrospective Medicare portant sur 1,7 million de bénéficiaires âgés de ≥65 ans [44]
- La trazodone présentait des taux de chutes plus élevés (9,5 %) que le zolpidem à libération immédiate (7,7 %), mais inférieurs à ceux des benzodiazépines (11,3 %)
- Le risque de chute lié à la trazodone peut être attribuable à des effets indésirables tels que la somnolence diurne et l’hypotension orthostatique, particulièrement préoccupants au réveil
- La trazodone a été associée à un risque de chute significativement élevé par rapport aux sujets témoins sans trouble du sommeil, dans une large étude de cohorte rétrospective Medicare portant sur 1,7 million de bénéficiaires âgés de ≥65 ans [44]
Effets indésirables graves
- Priapisme (incidence <1 %) [45]
- Effet indésirable rare mais grave nécessitant une prise en charge médicale immédiate [1,10,46,47]
- Défini comme une érection douloureuse persistant plus de 6 heures
- En l’absence de traitement rapide, il peut entraîner des lésions irréversibles du tissu érectile et une impuissance permanente
- Les hommes présentant une érection d’une durée >4 heures doivent interrompre immédiatement le traitement et consulter en urgence [1]
- Mécanisme : vraisemblablement lié à l’antagonisme des récepteurs alpha-1 adrénergiques, qui empêche la contraction des muscles lisses et la détumescence [4,10]
- Facteurs de risque [10,48]
- Drépanocytose
- Myélome multiple
- Leucémie
- Déformation anatomique du pénis (angulation, fibrose caverneuse, maladie de La Peyronie)
- Effet indésirable rare mais grave nécessitant une prise en charge médicale immédiate [1,10,46,47]
- Arythmies cardiaques
- La trazodone prolonge l’intervalle QT/QTc et peut provoquer des arythmies cardiaques [1,18,49–52]
- Les notifications post-commercialisation incluent des cas de prolongation du QT, de torsades de pointes et de tachycardie ventriculaire à des posologies aussi faibles que 100 mg/jour [1]
- Mécanisme : inhibition concentration-dépendante du courant du canal hERG [22]
- Éviter l’utilisation chez les patients présentant [1,53]
- Un allongement connu de l’intervalle QT
- Un antécédent d’arythmie cardiaque
- Un infarctus du myocarde récent (phase initiale de récupération)
- Une utilisation concomitante d’inhibiteurs du CYP3A4 ou d’autres médicaments allongeant le QT (antiarythmiques de classe IA/III, certains antipsychotiques, certains antibiotiques)
- La trazodone prolonge l’intervalle QT/QTc et peut provoquer des arythmies cardiaques [1,18,49–52]
- Syndrome sérotoninergique (consultez le guide complet Syndrome sérotoninergique)
- Risque hémorragique accru
- Les médicaments inhibant la recapture de la sérotonine augmentent le risque hémorragique [1,54,55]
- Les événements hémorragiques vont des ecchymoses, épistaxis et pétéchies aux hémorragies gastro-intestinales potentiellement fatales
- Le risque est additif avec les agents antiplaquettaires, les anticoagulants et les AINS
- Mécanisme : l’inhibition de la recapture de la sérotonine entraîne une déplétion plaquettaire en sérotonine, altérant l’agrégation plaquettaire
- Surveiller les indices de coagulation lors de l’instauration, de la titration ou de l’arrêt de la trazodone chez les patients sous warfarine [1]
- Les médicaments inhibant la recapture de la sérotonine augmentent le risque hémorragique [1,54,55]
- Hyponatrémie
- Activation d’un épisode maniaque/hypomaniaque
- Glaucome par fermeture de l’angle
- La mydriase induite par les antidépresseurs peut déclencher une crise de fermeture de l’angle chez les patients présentant des angles anatomiquement étroits [1]
- Éviter l’utilisation chez les patients atteints de glaucome à angle fermé non traité
- Syndrome de discontinuation
Utilisation dans des populations particulières
Grossesse
- Innocuité au premier trimestre :
- Les études animales n’ont pas mis en évidence d’anomalies congénitales accrues chez le rat [59–61]
- Aucune différence dans les taux de malformations, de fausses couches ou de mortinatalité entre la monothérapie ou la polythérapie par trazodone et les témoins sous ISRS, selon une récente étude de cohorte multicentrique [62]
- Une revue systématique des issues fœtales après exposition à la trazodone a confirmé l’absence de risque accru d’anomalies congénitales [63]
- Complications obstétricales :
- La trazodone et son métabolite actif (mCPP) traversent le placenta [64]
- Aucune association avec la prééclampsie dans les études basées sur des bases de données d’assurance [65]
- La trazodone 50 mg/jour n’a montré aucune complication néonatale et a réduit le risque de dépression du post-partum dans un essai clinique randomisé portant sur l’insomnie du troisième trimestre [66]
- Considérations cliniques :
Allaitement
- N’est pas un traitement de première intention chez les patientes allaitantes naïves de traitement ; les ISRS disposant de données d’innocuité plus étendues peuvent être préférés [69,70]
- La trazodone est excrétée dans le lait maternel à de faibles concentrations
- Les données limitées issues de rapports de cas suggèrent un profil d’innocuité acceptable [64,74]
- Surveiller chez les nourrissons allaités :
- La sédation
- Les difficultés d’alimentation
- L’adéquation de la prise de poids
Insuffisance hépatique
- La trazodone n’a pas été étudiée chez les patients présentant une insuffisance hépatique
[1] - Utiliser avec prudence dans cette population
- Posologie initiale : utiliser la dose minimale recommandée pour l’indication concernée.
Une titration progressive peut être envisagée en fonction de la réponse et de la tolérance [75] - Surveiller attentivement les effets indésirables dose-dépendants (p. ex.,
sédation excessive) susceptibles de mimer ou d’aggraver une encéphalopathie hépatique [75] - Ne pas dépasser la dose maximale spécifique à l’indication ou 400 mg/jour,
selon la valeur la plus faible [76]
Insuffisance rénale
- La trazodone n’a pas été étudiée chez les patients présentant une insuffisance rénale
[1] - Aucun ajustement posologique ne semble nécessaire en cas d’insuffisance légère à sévère ; titrer avec prudence
- Non significativement dialysée
Personnes âgées
- Aucun ajustement posologique de routine n’est nécessaire [1]
- Dose initiale : 25–50 mg au coucher ; augmentation possible par paliers de
25–50 mg/jour
Noms commerciaux
- États-Unis : Desyrel, Raldesy
- Canada : AG-Trazodone, APO-Trazodone, APO-Trazodone D,
JAMP-Trazodone, PMS-Trazodone, TEVA-Trazodone - Autres pays/régions : Andhora, Anxidone, Apo-Trazodone, Azod,
Cirzodone, Cloridrato de trazodona, Codipzona, Codipzona sr, Dazod,
Deprel, Deprax, Depresil, Depyrel, Desirel, Desyrel, Desyrel xl,
Devidon, Dezodone, Doctrazodone, Donaren, Fishdon, Frizotex, Inseris xr,
Loredon, Mei su yu, Mesyrel, Molipaxin, Motraz, Myungin trazodone hcl,
Nestrolan, Oleptro, Pms Trazodone, Reslin, Serazon, Shu xu, Sonic,
Suxatrin, Taxagon AC, Taxagon ad, Thombran, Torlex, Tradep, Trant,
Trarett, Trazadol, Trazalon, Trazaril, Trazo, Trazodel, Trazodon,
Trazodon glenmark, Trazodon hcl sandoz, Trazodon hcl xiromed, Trazodon
hexal, Trazodon hydrochloride accord, Trazodon neuraxpharm, Trazodil,
Trazodona, Trazodona accord, Trazodona cinfa, Trazodona clorhidrato,
Trazodona Farmoz, Trazodona Generis, Trazodona hcl, Trazodona lakor,
Trazodona Mepha, Trazodona normon, Trazodona sandoz, Trazodona wynn,
Trazodone, Trazodone Actavis, Trazodone eg, Trazodone glenmark,
Trazodone HCL, Trazodone hydrochloride amel, Trazodone kent, Trazodone
Pharmasant, Trazolam, Trazolan, Trazomet, Trazonil, Trazopax,
Trazopress, Trazone, Trazone ac, Trazone od, Triticum, Triticum od,
Trittico, Trittico ac, Trittico cr, Trittico ep, Trittico er, Trittico
prolong, Trittico xr, Tronsalan, Undepre, Zazadone, Zorel
Références
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2. Mandrioli, R., Protti, M., & Mercolini, L. (2018). New-Generation, Non-SSRI Antidepressants: Therapeutic Drug Monitoring and Pharmacological Interactions. Part 1: SNRIs, SMSs, SARIs. Current Medicinal Chemistry, 25(7), 772–792.
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