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01. Exploration des indications de la lamotrigine et de ses utilisations hors indications

Publié le 1 février 2024 Date d'expiration de la certification : 1 février 2027 DOI: 10.64239/PI-FR-VL7601

Scott R. Beach, M.D.

Associate Professor of Psychiatry - Harvard Medical School

Points clés

  • L’indication principale de la lamotrigine en psychiatrie est le traitement d’entretien du trouble bipolaire.
  • Elle n’est pas efficace dans les épisodes aigus de manie ou de dépression.
  • La lamotrigine est utilisée hors indication dans la dépression bipolaire et pour la stabilisation de l’humeur dans les troubles de la personnalité.

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Diapositives et transcription

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Bonjour à tous. Nous allons parler aujourd’hui de la lamotrigine, des indications actuelles aux effets secondaires cardiaques. Je m’appelle Scott Beach. Je suis professeur associé de psychiatrie à la Harvard Medical School et titulaire du service de consultation en psychiatrie et des services de psychiatrie aiguë au Massachusetts General Hospital.

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Commençons par parler un peu des indications de la lamotrigine.
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Il est donc approuvé par la FDA d’un point de vue neurologique pour les crises d’épilepsie. En psychiatrie, il est approuvé par la FDA pour le traitement d’entretien du trouble bipolaire. Il est important de garder à l’esprit qu’il n’est pas approuvé pour les épisodes aigus.
Références :
  • GlaxoSmithKline, Inc. (2015, March 24). Lamictal (Lamotrigine) Prescribing Information. Retrieved November 2, 2023, from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/020241s045s051lbl.pdf

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Il est considéré comme particulièrement efficace pour les patients souffrant de troubles bipolaires de type II qui présentent principalement des épisodes dépressifs. Il n’a pas d’indication pour la manie.
Références :
  • GlaxoSmithKline, Inc. (2015, March 24). Lamictal (Lamotrigine) Prescribing Information. Retrieved November 2, 2023, from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/020241s045s051lbl.pdf
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Outre les indications de la FDA, il a également des utilisations hors indication en psychiatrie. Il est utilisé pour la stabilité de l’humeur dans les troubles de la personnalité, en particulier le trouble de la personnalité limite. Il s’agit d’une pratique assez courante, bien qu’il ne soit pas certain qu’il y ait suffisamment de preuves pour la recommander à ce stade.
Références :
  • GlaxoSmithKline, Inc. (2015, March 24). Lamictal (Lamotrigine) Prescribing Information. Retrieved November 2, 2023, from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/020241s045s051lbl.pdf

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Enfin, l’association du lithium et de la lamotrigine est considérée comme une option particulièrement efficace pour le traitement d’entretien des patients souffrant de troubles bipolaires, et c’est une option assez populaire.
Références :
  • GlaxoSmithKline, Inc. (2015, March 24). Lamictal (Lamotrigine) Prescribing Information. Retrieved November 2, 2023, from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2015/020241s045s051lbl.pdf
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Voici donc quelques points clés à retenir de cette section : La principale indication de la lamotrigine en psychiatrie est le traitement d’entretien du trouble bipolaire.Il n’est pas efficace contre la manie.

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Il est également utilisé hors indication pour la stabilité de l’humeur dans les troubles de la personnalité.
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Objectifs d’apprentissage:
À l’issue de cette activité, le participant sera en mesure de :

  • Comprendre le mécanisme d’action et les indications cliniques de la lamotrigine.
  • Mettre en œuvre des techniques de titration pour une administration optimale de la lamotrigine.
  • Utiliser des stratégies de surveillance et de prise en charge fondées sur les données probantes afin d’assurer la sécurité des patients présentant des facteurs de risque cardiaque lors de la prescription de la lamotrigine.

Date de publication initiale: 1 février 2024
Date de révision et de nouvelle publication: 1 mars 2024
Date d’expiration: 1 février 2027

Expert: Scott Beach, M.D.
Rédacteur médical: Paz Badía, M.D.

Liens d’intérêts financiers pertinents:

Aucun des intervenants, planificateurs et relecteurs de cette activité éducative n’a de liens d’intérêts financiers pertinents à déclarer au cours des 24 derniers mois avec des sociétés non éligibles dont l’activité principale consiste à produire, commercialiser, vendre, revendre ou distribuer des produits de santé utilisés par ou sur des patients.

Coordonnées: Pour toute question concernant le contenu ou l’accès à cette activité, contactez-nous à support@psychopharmacologyinstitute.com

Instructions pour la participation et le crédit:
Les participants doivent réaliser l’activité en ligne pendant la période de validité du crédit indiquée ci-dessus.

Suivez ces étapes pour obtenir un crédit CME :

  1. Consultez le contenu éducatif requis sur la page de ce cours.
  2. Complétez l’évaluation post-activité afin de fournir les retours nécessaires aux fins d’accréditation continue et au développement des activités futures. REMARQUE : compléter l’évaluation post-activité après le questionnaire est indispensable pour recevoir le crédit obtenu.
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Veuillez noter que les dates d’achèvement des certificats CME et SA CME sont enregistrées en UTC. Selon votre fuseau horaire local, les activités terminées en fin de journée peuvent apparaître sur votre certificat à la date du jour suivant.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Déclaration d’accréditation (traduction de référence): Cette activité a été planifiée et mise en œuvre conformément aux exigences et politiques d’accréditation de l’Accreditation Council for Continuing Medical Education, dans le cadre de la coresponsabilité pédagogique de Medical Academy LLC et du Psychopharmacology Institute. Medical Academy est accréditée par l’ACCME pour proposer de la formation médicale continue aux médecins.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 0.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Déclaration de désignation des crédits (traduction de référence): Medical Academy désigne cette activité pérenne pour un maximum de 0.5 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Les médecins ne doivent réclamer que le crédit correspondant à l’étendue de leur participation à l’activité.

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L’IA ne détermine pas les recommandations cliniques. L’ensemble du contenu est relu, vérifié et approuvé par les intervenants et rédacteurs médicaux mentionnés, et reflète un jugement clinique humain indépendant, conforme aux ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.

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