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01. Les benzodiazépines : leur histoire

Publié le 1 mai 2024 Date d'expiration de la certification : 1 mai 2027 DOI: 10.64239/PI-FR-VL7801

Alexis Ritvo, M.D., M.P.H.

Addiction Psychiatry Fellowship Program director and assistant professor - University of Colorado School of Medicine

Points clés

  • Le chlordiazépoxide a été introduit en 1960 comme alternative plus sûre aux barbituriques.
  • En 1970, le diazépam était l’un des médicaments les plus fréquemment prescrits.
  • En 1979, une audition au Sénat américain a attiré l’attention sur les dangers des benzodiazépines.
  • Les fabricants de médicaments ont mené avec succès des campagnes en faveur de benzodiazépines plus récentes, présentées comme des alternatives plus sûres au diazépam.

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Diapositives et transcription

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Bonjour ! Je m’appelle Alexis Ritvo et je viens de l’École de médecine de l’Université du Colorado, où je suis Assistant Professor en psychiatrie et directeur du programme de bourses en psychiatrie de l’addiction. Je suis également directeur médical d’une organisation nationale à but non lucratif, l’Alliance for Benzodiazepine Best Practices. Aujourd’hui, je vais vous parler de la prescription des benzodiazépines. Nos objectifs pour aujourd’hui seront de passer en revue l’histoire des benzodiazépines, de fournir une brève revue de la neuropharmacologie des benzodiazépines, de passer en revue les indications appropriées pour la prescription de benzodiazépines, de discuter des contre-indications à la prescription de benzodiazépines ; examiner les conséquences à court et à long terme de la consommation de benzodiazépines sur ordonnance, y compris la dépendance physique, le mésusage et l’accoutumance ; examiner les populations les plus exposées aux conséquences liées à la consommation de benzodiazépines sur ordonnance ; et enfin, vous faire connaître les directives de prescription du groupe de travail sur les benzodiazépines qui sont disponibles.

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Dans cette première vidéo, je vais vous parler de l’histoire des benzodiazépines.
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La première benzodiazépine, le chlordiazépoxide, est apparue sur le marché en 1960, après la découverte du barbiturique, le méprobamate, en 1955. Les benzodiazépines étaient populaires parce qu’elles étaient plus sûres que les barbituriques et avaient moins d’effets secondaires.En 1963, le diazépam a été introduit et son marketing était axé sur le fait qu’il était moins toxique et présentait moins de risques de dépendance que les barbituriques. En 1970, le diazépam était en tête de la liste des médicaments les plus fréquemment prescrits et il a été le premier médicament à atteindre un chiffre d’affaires d’un milliard de dollars.

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En 1979, Ted Kennedy a mené une audition au Sénat américain sur les benzodiazépines et leurs dangers. L’industrie pharmaceutique a dominé le processus et s’est attachée à vilipender le diazépam en tant que tranquillisant effrayant, tout en présentant les nouveaux anxiolytiques comme plus sûrs et plus efficaces. Entre 1975 et 1980, à la suite de cette audition au Sénat américain, les prescriptions de diazépam ont chuté de 50 %.
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En 1981, l’alprazolam a été mis sur le marché. La popularité de l’alprazolam s’est accrue à mesure que les prescriptions de diazépam diminuaient. Aujourd’hui encore, l’alprazolam reste l’une des benzodiazépines les plus fréquemment prescrites.

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Les benzodiazépines ont souvent été présentées dans la culture populaire. En 1966, les Rolling Stones ont interprété une chanson intitulée Mother’s Little Helper, dans laquelle ils chantaient « and though she’s not really ill, there’s a little yellow pill » (et bien qu’elle ne soit pas vraiment malade, il y a une petite pilule jaune).Les effets négatifs des benzodiazépines ont été mis en évidence dans certains documentaires populaires récents tels que Take Your Pills : Xanax et As Prescribed.
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Pour conclure cette vidéo, je voudrais juste passer en revue les points clés. La première benzodiazépine, le chlordiazépoxide, a été introduite en 1960 dans le but de constituer une alternative plus sûre aux barbituriques. En 1970, le diazépam était l’un des médicaments les plus fréquemment prescrits et le premier médicament de prescription à atteindre un chiffre d’affaires d’un milliard de dollars.

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En 1979, une audition du Sénat américain a attiré l’attention sur les dangers de ces médicaments, bien que l’attention se soit surtout portée sur les dangers du diazépam. Les fabricants de médicaments continuent de faire campagne avec succès en affirmant que si le diazépam présente certains dangers, d’autres benzodiazépines plus récentes constituent des alternatives plus sûres.
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Diapositive 9 sur 9

Objectifs d’apprentissage:
À l’issue de cette activité, le participant sera en mesure de :

  • Identifier les risques et les contre-indications associés aux benzodiazépines.
  • Comprendre les conséquences cliniques du mésusage et de la dépendance aux benzodiazépines.
  • Appliquer des stratégies efficaces pour une prescription plus sécurisée des benzodiazépines.

Date de publication initiale: 1 mai 2024
Date d’expiration: 1 mai 2027

Expert: Alexis Ritvo, M.D.
Rédacteur médical: Paz Badía, M.D.

Liens d’intérêts financiers pertinents:

Aucun des experts, planificateurs et relecteurs de cette activité éducative n’a de liens d’intérêts financiers pertinents à déclarer au cours des 24 derniers mois avec des sociétés non éligibles dont l’activité principale consiste à produire, commercialiser, vendre, revendre ou distribuer des produits de santé utilisés par ou sur des patients.

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This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Déclaration d’accréditation (traduction de référence): Cette activité a été planifiée et mise en œuvre conformément aux exigences et politiques d’accréditation de l’Accreditation Council for Continuing Medical Education, dans le cadre de la coresponsabilité pédagogique de Medical Academy LLC et du Psychopharmacology Institute. Medical Academy est accréditée par l’ACCME pour proposer de la formation médicale continue aux médecins.

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Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Déclaration de désignation des crédits (traduction de référence): Medical Academy désigne cette activité pérenne pour un maximum de 1 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Les médecins ne doivent réclamer que le crédit correspondant à l’étendue de leur participation à l’activité.

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