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04. Tremblements induits par les psychotropes : diagnostic et prise en charge

Publié le 2 décembre 2025 Date d'expiration de la certification : 2 décembre 2028 DOI: 10.64239/PI-FR-VL9704

Gregory Pontone, M.D., M.H.S.

Division Chief of Aging, Behavioral, and Cognitive Neurology - University of Florida College of Medicine

Points clés

Évaluer la sévérité du tremblement en fonction de son retentissement fonctionnel : léger si le patient peut boire d’une seule main ; sévère si la prise de boisson est difficile même à deux mains.
Les bêtabloquants constituent le traitement de première ligne, réduisant l’amplitude du tremblement avec un taux de réponse d’environ 50 %. Débuter le propranolol à 10 mg/jour en doses fractionnées, avec une plage thérapeutique de 60 à 320 mg/jour.
La gabapentine (1200–3600 mg/jour) est bien tolérée, mais son taux de réponse n’est que de 25 %.

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Diapositives et transcription

Diapositive 1 sur 23

Dans la section 4, nous allons parler des tremblements induits par les médicaments.

Références :

Gregory Pontone, M.D., M.H.S.

Tremblements induits par les psychotropes : diagnostic et prise en charge Diapositive 1 sur 23

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Les tremblements induits par les médicaments sont généralement des tremblements posturaux ou cinétiques, et plus rarement des tremblements de repos.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192

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Pour rafraîchir notre mémoire, le tremblement postural est évalué lorsque le membre n’est pas soutenu contre la gravité, les tremblements cinétiques ou d’action sont évalués en faisant bouger le membre dans l’espace, et le tremblement de repos survient lorsque le membre n’est pas engagé dans un mouvement volontaire et est soutenu contre la gravité. Voilà comment vous évaluez ces tremblements.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Caroff, S. N., Hurford, I., Lybrand, J., & Campbell, E. C. (2011). Movement disorders induced by antipsychotic drugs: Implications of the CATIE schizophrenia trial. Neurologic Clinics, 29(1), 127-viii. https://doi.org/10.1016/j.ncl.2010.10.002

Tremblements induits par les psychotropes : diagnostic et prise en charge Diapositive 3 sur 23

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Les facteurs de risque des tremblements induits par les médicaments sont l’âge avancé, qui est le facteur de risque le plus significatif. Les personnes souffrant d’insuffisance hépatique ont tendance à être plus susceptibles aux tremblements induits par les médicaments. Les personnes présentant d’autres anomalies métaboliques ou des pathologies du système nerveux central comme un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien ont tendance à être un peu plus vulnérables à ces tremblements.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

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Cliniquement, vous devez rechercher une association temporelle entre l’apparition ou l’aggravation du tremblement et l’initiation ou l’augmentation du médicament. Généralement, avec la plupart des médicaments qui provoquent des tremblements, plus la dose est élevée, plus le tremblement est important. Il existe donc presque une relation dose-réponse entre le dosage du médicament et la sévérité du tremblement.

Références :

Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

Tremblements induits par les psychotropes : diagnostic et prise en charge Diapositive 5 sur 23

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Parfois, le mécanisme peut être une amplification du tremblement physiologique. Les récepteurs d’étirement dans notre musculature produisent des tremblements rythmiques à un certain degré pour nous tous, basés sur de nombreux facteurs, mais des médicaments comme le lithium sont supposés augmenter la sensibilité de ces récepteurs d’étirement et ainsi amplifier ou aggraver le tremblement physiologique. C’est ainsi que certains de ces médicaments peuvent aggraver un tremblement déjà présent chez la plupart d’entre nous.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

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Mais vous devez exclure d’autres causes de tremblement, comme les troubles du mouvement idiopathiques. Si vous travaillez avec une population âgée, la prévalence la plus élevée de la maladie de Parkinson se situe dans la sixième décennie. Les ataxies sont courantes, tout comme le tremblement essentiel.

Références :

Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q
Bötzel, K., Tronnier, V., & Gasser, T. (2014). The differential diagnosis and treatment of tremor. Deutsches Arzteblatt International, 111(13), 225-236. https://doi.org/10.3238/arztebl.2014.0225

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Les troubles thyroïdiens peuvent provoquer des tremblements, en particulier l’hyperthyroïdie. L’hypoglycémie est une autre cause de tremblement. Et puis, de nombreux états de sevrage peuvent provoquer des tremblements. Ainsi, le sevrage d’alcool ou de benzodiazépines peut en être la cause.

Références :

Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

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Quels sont les médicaments les plus courants qui provoquent des tremblements? De nombreux antidépresseurs, surtout à doses élevées. Les stabilisateurs de l’humeur, en particulier le lithium, sont connus pour provoquer des tremblements. L’acide valproïque en est un autre qui cause des tremblements. Les médicaments antiarythmiques et les agonistes bêta-adrénergiques sont également associés aux tremblements.

Références :

Arbaizar, B., Gómez-Acebo, I., & Llorca, J. (2008). Postural induced-tremor in psychiatry. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 62(6), 638-645. https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2008.01877.x

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De nombreuses chimiothérapies utilisées peuvent provoquer des tremblements, ainsi que de nombreuses drogues d’abus, les stimulants par exemple, les médicaments gastro-intestinaux. De nombreuses thérapies hormonales peuvent être associées à des tremblements. Les immunosuppresseurs. Les méthylxanthines en sont un autre exemple.

Références :

Arbaizar, B., Gómez-Acebo, I., & Llorca, J. (2008). Postural induced-tremor in psychiatry. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 62(6), 638-645. https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2008.01877.x
Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

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Et puis les bloqueurs de dopamine, donc dans cette catégorie se trouvent les antipsychotiques, certains antiémétiques et les dépléteurs de dopamine, les inhibiteurs de VMAT2. La protéine de transport membranaire vésiculaire qui amène la dopamine à la synapse. Si vous interférez avec ce processus, vous épuisez de facto la dopamine intrasynaptique. Donc, toute façon d’arriver à cet état de dopamine dérégulée peut provoquer des tremblements.

Références :

Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q
Arbaizar, B., Gómez-Acebo, I., & Llorca, J. (2008). Postural induced-tremor in psychiatry. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 62(6), 638-645. https://doi.org/10.1111/j.1440-1819.2008.01877.x

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Comment traiter un tremblement induit par un médicament? Bien qu’il existe plusieurs évaluations pour graduer la sévérité du tremblement, il existe probablement une heuristique plus simple pour déterminer quand traiter. Si vous pouvez boire dans un verre d’une seule main, ce tremblement est léger. Et selon le patient, vous pourriez ou non avoir besoin ou vouloir le traiter. Un tremblement de sévérité plus modérée est lorsqu’il est difficile de tenir un verre d’une seule main. Et puis sévère est quand boire est difficile ou peut-être même impossible, même en utilisant les deux mains. C’est donc une bonne règle empirique pour déterminer quand traiter et avec quelle agressivité.

Références :

Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

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Un traitement médicamenteux est souvent nécessaire pour les tremblements modérés et sévères car ils interfèrent maintenant avec la fonction, surtout si vous ne pouvez pas remplacer l’agent causal. Le symptôme d’intérêt est si invalidant ou pénible que vous ne pouvez vraiment pas trouver une autre alternative.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Morgan, J. C., Kurek, J. A., Davis, J. L., & Sethi, K. D. (2017). Insights into pathophysiology from medication-induced tremor. Tremor and Other Hyperkinetic Movements, 7, 442. https://doi.org/10.7916/D8FJ2V9Q

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Donc, le traitement de première intention pour le tremblement est vraiment déterminé par les effets secondaires potentiels et la tolérance de ce patient en particulier. Les bloqueurs bêta-adrénergiques sont généralement bien tolérés et utilisés en première intention. Les bêta-bloquants réduisent l’amplitude, mais pas la fréquence du tremblement. L’amplitude est la taille du tremblement. Et en moyenne, environ la moitié des patients répondent à un certain degré. Vous avez donc un taux de réponse d’environ 50-50 avec les bêta-bloquants, et vous devez augmenter la dose.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Pal, P. K. (2011). Guidelines for management of essential tremor. Annals of Indian Academy of Neurology, 14(Suppl 1), S25–S28. https://doi.org/10.4103/0972-2327.83097

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Avec le propranolol, qui est celui qui est recommandé, vous commencez généralement à une faible dose de 10 mg par jour en doses fractionnées. Il a une demi-vie assez courte. Mais la gamme thérapeutique en doses fractionnées peut être comprise entre 60 et 320 mg par jour. Donc, surtout aux doses plus élevées, vous devez faire attention aux effets secondaires qui peuvent inclure la fatigue, le ralentissement du rythme cardiaque, car c’est un bêta-bloquant, et la dysfonction érectile.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Pal, P. K. (2011). Guidelines for management of essential tremor. Annals of Indian Academy of Neurology, 14(Suppl 1), S25–S28. https://doi.org/10.4103/0972-2327.83097

Tremblements induits par les psychotropes : diagnostic et prise en charge Diapositive 15 sur 23

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Une autre option est le primidone. Le primidone à 75 mg au coucher est généralement un bon point de départ, puis vous pouvez augmenter jusqu’à ce que le tremblement d’intérêt se soit amélioré, ou que vous ayez atteint environ 250 mg par jour. Le taux de réponse est similaire à celui des bêta-bloquants. Peut-être qu’environ 50% des personnes répondront. Il réduit l’amplitude mais pas la fréquence du tremblement. Il est un peu plus susceptible de provoquer des effets secondaires que les bêta-bloquants. Vous pouvez avoir de l’ataxie, de la sédation, des vertiges, de la fatigue et des nausées. Donc, généralement en raison de ce risque plus élevé d’effets indésirables, il est considéré comme un traitement de deuxième intention.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Vogelnik Žakelj, K., Prezelj, N., Gregorič Kramberger, M., & Kojović, M. (2024). Mechanisms of tremor-modulating effects of primidone and propranolol in essential tremor. Parkinsonism & Related Disorders, 128, 107151. https://doi.org/10.1016/j.parkreldis.2024.107151

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La gabapentine à des doses comprises entre 1200 mg et 3600 mg par jour est généralement bien tolérée. Vous devez commencer à faible dose et augmenter assez lentement. Nous recommandons donc de commencer autour de 400 mg. Les effets secondaires de la gabapentine sont les étourdissements, les nausées et la sédation. Elle est généralement assez bien tolérée, mais seulement environ 25% des patients répondent. Donc, bien que sa tolérance soit comparable à celle des bêta-bloquants, son efficacité est environ deux fois moindre.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Pourbala, H., Nahavandi, Z., Maghsoudlou, A., Farahani, M. G., Khallaghi, A., Izadi, S., Faizi, M., Ghaffari, M., & Esmaily, H. (2025). The impact of pregabalin and gabapentin on essential tremor: a systematic review and meta-analysis. Clinical Parkinsonism & Related Disorders, 13, 100381. https://doi.org/10.1016/j.prdoa.2025.100381

Tremblements induits par les psychotropes : diagnostic et prise en charge Diapositive 17 sur 23

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Et enfin, le topiramate commencé à environ 25 mg par jour, avec une gamme thérapeutique entre 200 et 400 par jour, a prouvé avoir une efficacité modeste dans un grand essai contrôlé randomisé. Cependant, le topiramate n’est pas aussi bien toléré que les autres options en raison de paresthésies, de difficultés à trouver ses mots, de nausées, de somnolence, de calculs rénaux et d’œdème ciliaire. Il peut causer une vision floue. La tolérance est donc le facteur limitant pour le topiramate, mais si les patients ont échoué avec toutes ces autres options, le topiramate peut être une option viable.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Connor, G. S., Edwards, K., & Tarsy, D. (2002). A double-blind placebo-controlled trial of topiramate treatment for essential tremor. Neurology, 59(1), 132-134. https://doi.org/10.1212/wnl.59.1.132

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Les benzodiazépines en tant que classe ont des preuves mitigées. L’alprazolam a produit un taux de réponse d’environ 34% à des doses comprises entre 0,75 mg et 3 mg par jour, tandis que le clonazépam a des résultats variables, bénéficiant parfois aux tremblements de la tête, du tronc et de la voix à des doses comprises entre 0,5 mg et 6 mg par jour, ou ne faisant aucune différence appréciable, donc vraiment un profil de réponse assez mitigé.

Références :

Baizabal-Carvallo, J. F., & Morgan, J. C. (2022). Drug-induced tremor, clinical features, diagnostic approach and management. Journal of the Neurological Sciences, 435, Article 120192. https://doi.org/10.1016/j.jns.2022.120192
Zhang, J., Yan, R., Cui, Y., Su, D., & Feng, T. (2024). Treatment for essential tremor: a systematic review and Bayesian Model-based Network Meta-analysis of RCTs. EClinicalMedicine, 77, 102889. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102889

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Et puis toutes ces benzodiazépines comportent un risque de sédation, de fatigue, de dépendance avec une utilisation chronique, et chez les personnes âgées, elles peuvent causer une déficience cognitive et des chutes.

Références :

Estevez-Fraga, C., Zeun, P., & López-Sendón Moreno, J. L. (2018). Current methods for the treatment and prevention of drug-induced parkinsonism and tardive dyskinesia in the elderly. Drugs & Aging, 35(11), 959-971. https://doi.org/10.1007/s40266-018-0590-y
Zhang, J., Yan, R., Cui, Y., Su, D., & Feng, T. (2024). Treatment for essential tremor: a systematic review and Bayesian Model-based Network Meta-analysis of RCTs. EClinicalMedicine, 77, 102889. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102889

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Enfin, dans certains cas, la toxine botulique peut améliorer le tremblement et cela se fait de manière focale, locale. Elle provoque une faiblesse musculaire comme effet primaire, mais cela peut également réduire l’amplitude du tremblement et elle doit être renouvelée. Vous devez recevoir une nouvelle injection de toxine botulique tous les trois à quatre mois, mais j’ai vu cette méthode utilisée avec de bons résultats dans certains cas.

Références :

Liao, Y. H., Hong, C. T., & Huang, T. W. (2022). Botulinum toxin for essential tremor and hands tremor in the neurological diseases: A meta-analysis of randomized controlled trials. Toxins, 14(3), 203. https://doi.org/10.3390/toxins14030203
Visser, I. M., Pitakpatapee, Y., van de Warrenburg, B., Helmich, R. C., Snijders, A. H., & Nijhuis, F. A. P. (2025). Botulinum toxin efficacy in upper limb tremor: A systematic review and meta-analysis. Movement Disorders Clinical Practice, 10, 10.1002/mdc3.70307. Advance online publication. https://doi.org/10.1002/mdc3.70307

Tremblements induits par les psychotropes : diagnostic et prise en charge Diapositive 21 sur 23

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Les points clés de cette section sont donc que les tremblements induits par les médicaments peuvent être un effet secondaire de plusieurs classes différentes de médicaments. Une anamnèse qui inclut une chronologie précise est importante. Vous devez vraiment savoir quand quelque chose a été commencé ou augmenté pour établir cette association. Les tremblements doivent être traités s’ils interfèrent avec la fonction quotidienne. Rappelez-vous la différence entre léger, modéré et sévère en termes de capacité à tenir un verre.

Tremblements induits par les psychotropes : diagnostic et prise en charge Diapositive 22 sur 23

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Les bêta-bloquants, le primidone, la gabapentine, les benzodiazépines, par ordre décroissant de preuves d’efficacité, peuvent être utiles si le médicament causant le tremblement ne peut pas être changé.

Tremblements induits par les psychotropes : diagnostic et prise en charge Diapositive 23 sur 23

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05. Symptômes extrapyramidaux : facteurs de risque médicamenteux et liés au patient

Objectifs d’apprentissage:
À l’issue de cette activité, le participant sera en mesure de :

Identifier et différencier les quatre principaux types de troubles du mouvement d’origine médicamenteuse (akathisie, symptômes extrapyramidaux, dyskinésie tardive et dystonie aiguë) et sélectionner les traitements appropriés fondés sur des données probantes pour chacun d’entre eux.
Évaluer les patients présentant une atteinte cognitive induite par les médicaments et mettre en œuvre des stratégies visant à minimiser les effets indésirables cognitifs tout en préservant l’efficacité thérapeutique.
Appliquer une approche systématique pour évaluer et prendre en charge les symptômes extrapyramidaux, notamment en distinguant le parkinsonisme d’origine médicamenteuse de la maladie de Parkinson idiopathique à l’aide de caractéristiques cliniques et de biomarqueurs, le cas échéant.

Date de publication initiale: 2 décembre 2025
Date d’expiration: 2 décembre 2028

Intervenant: Gregory Pontone, M.D., M.H.S.
Rédacteur médical: Tomás Abudarham, M.D.

Liens d’intérêts financiers pertinents:

Gregory Pontone, M.D., M.H.S. déclare les liens d’intérêts suivants :
– Acadia Pharmaceuticals Inc: consultant
– GE Healthcare: consultant

Tous les liens d’intérêts financiers pertinents mentionnés ci-dessus ont été atténués par Medical Academy et le Psychopharmacology Institute.

Aucun des autres intervenants, planificateurs et relecteurs de cette activité éducative n’a de liens d’intérêts financiers pertinents à déclarer au cours des 24 derniers mois avec des sociétés non éligibles dont l’activité principale consiste à produire, commercialiser, vendre, revendre ou distribuer des produits de santé utilisés par ou sur des patients.

Coordonnées: Pour toute question concernant le contenu ou l’accès à cette activité, contactez-nous à support@psychopharmacologyinstitute.com

Instructions pour la participation et le crédit:
Les participants doivent réaliser l’activité en ligne pendant la période de validité du crédit indiquée ci-dessus.

Suivez ces étapes pour obtenir un crédit CME :

Consultez le contenu éducatif requis sur la page de ce cours.
Complétez l’évaluation post-activité afin de fournir les retours nécessaires aux fins d’accréditation continue et au développement des activités futures. REMARQUE : compléter l’évaluation post-activité après le questionnaire est indispensable pour recevoir le crédit obtenu.
Téléchargez votre certificat.

Veuillez noter que les dates d’achèvement des certificats CME et SA CME sont enregistrées en UTC. Selon votre fuseau horaire local, les activités terminées en fin de journée peuvent apparaître sur votre certificat à la date du jour suivant.

Accreditation Statement:
This activity has been planned and implemented in accordance with the accreditation requirements and policies of the Accreditation Council for Continuing Medical Education through the joint providership of Medical Academy LLC and the Psychopharmacology Institute. Medical Academy is accredited by the ACCME to provide continuing medical education for physicians.

Déclaration d’accréditation (traduction de référence): Cette activité a été planifiée et mise en œuvre conformément aux exigences et politiques d’accréditation de l’Accreditation Council for Continuing Medical Education, dans le cadre de la coresponsabilité pédagogique de Medical Academy LLC et du Psychopharmacology Institute. Medical Academy est accréditée par l’ACCME pour proposer de la formation médicale continue aux médecins.

Credit Designation Statement:
Medical Academy designates this enduring activity for a maximum of 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Physicians should claim only the credit commensurate with the extent of their participation in the activity.

Déclaration de désignation des crédits (traduction de référence): Medical Academy désigne cette activité pérenne pour un maximum de 1.25 AMA PRA Category 1 credit(s)™. Les médecins ne doivent réclamer que le crédit correspondant à l’étendue de leur participation à l’activité.

L’ANCC reconnaît les crédits AMA PRA Category 1 Credit(s)™ comme des heures de contact, selon l’équivalence suivante : 1 CME = 1 heure de contact. L’ensemble de nos contenus relève de la psychopharmacologie ; les heures de pharmacologie figurant sur votre certificat correspondent donc aux crédits attribués pour cette activité. Le certificat les indique sur une ligne distincte, séparée de la déclaration de désignation des crédits.

Déclaration sur l’utilisation de l’intelligence artificielle (IA):
Des outils d’intelligence artificielle (IA) ont pu être utilisés à des étapes limitées du développement de cette activité (p. ex. rédaction ou amélioration du langage). L’outil spécifique, sa version et la date d’utilisation sont documentés en interne.
L’IA ne détermine pas les recommandations cliniques. L’ensemble du contenu est relu, vérifié et approuvé par les intervenants et rédacteurs médicaux mentionnés, et reflète un jugement clinique humain indépendant, conforme aux ACCME Standards for Integrity and Independence in Accredited Continuing Education.