Podcasts éducatifs en psychopharmacologie

Comment les œstrogènes et le statut hormonal influencent-ils le traitement de la psychose chez la femme ? Quel agoniste du GLP-1 est le plus efficace contre la prise de poids induite par les antipsychotiques ? Les antipsychotiques de nouvelle génération surpassent-ils l’aripiprazole dans le maintien du trouble bipolaire ? Le lithium à faible dose ralentit-il le déclin dans le trouble cognitif léger ? Quand la thérapie cétogène est-elle raisonnable dans les troubles mentaux sévères ?

Une revue pratique des effets indésirables cardiaques des médicaments psychiatriques : modifications de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle, prolongation du QT avec les antipsychotiques et les antidépresseurs, recommandations concernant l’halopéridol IV, surveillance de la myocardite et de la cardiomyopathie induites par la clozapine, innocuité des médicaments indiqués dans le TDAH, et cadre d’évaluation du rapport bénéfice-risque pour la surveillance par ECG au-delà des seuils rigides de QTc.

Ce guide traite des deux approbations « first-in-class » de la mi-2026, la centanafadine dans le TDAH et l’oveporexton dans la narcolepsie de type 1, ainsi que des nouvelles recommandations sur les seuils posologiques dans le TOC, des lithémies qui conditionnent le risque rénal et du classement par l’AASM de la TCC-I face au traitement combiné dans l’insomnie chronique.

L’exposition prénatale aux antidépresseurs cause-t-elle l’autisme ou le TDAH chez les enfants ? Comment évaluer le risque cardiaque lors de l’association d’un antipsychotique et d’un SSRI ? Dans quels cas réintroduire la clozapine après un épisode de neutropénie ? Faut-il renommer la schizophrénie ? L’ajout d’ashwagandha à la mélatonine améliore-t-il le sommeil davantage que chacun de ces agents utilisé seul ?

Un guide pratique de la prise en charge pharmacologique de l’insomnie chronique. Le Dr Kolla passe en revue les antagonistes doubles des récepteurs aux orexines, les médicaments de type Z, les benzodiazépines, la mélatonine et le ramelteon, les antidépresseurs sédatifs et les antipsychotiques, avec des recommandations pour la grossesse, les personnes âgées et le traitement au long cours.

Ce guide propose aux prescripteurs une approche fondée sur les preuves de l’hyponatrémie associée aux antidépresseurs : comment se développe le syndrome d’antidiurèse inappropriée (SIAD), quels patients surveiller et à quel moment, comment reconnaître les symptômes susceptibles de mimer une dépression, et comment prendre en charge le trouble puis appliquer les stratégies de substitution.

Les antipsychotiques peuvent-ils aider à prévenir la rechute de la catatonie ? Quel antipsychotique en traitement adjuvant est le plus efficace pour traiter la dépression majeure ? Que signifient les nouvelles classifications d’efficacité des antipsychotiques pour la pratique clinique dans la schizophrénie ? Les agonistes des récepteurs GLP-1 sont-ils sûrs chez les patients présentant une anxiété comorbide ? La varénicline aide-t-elle les patients à arrêter le vapotage ?

Ce guide examine la gépirone, premier agoniste sélectif des récepteurs 5-HT1A approuvé par la FDA dans le trouble dépressif caractérisé : profil favorable en matière d’effets indésirables sexuels et neutralité pondérale, allongement dose-dépendant du QTc imposant une surveillance électrocardiographique, administration obligatoire au cours d’un repas et contre-indication avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4. Il retrace également le parcours d’approbation exceptionnellement contesté de la gépirone — quatre refus de la FDA et un vote défavorable d’un comité consultatif en 2015 sur son efficacité, avant son approbation par la FDA en 2023 sur la base de données modestes.

Les antipsychotiques doivent-ils toujours être évités dans la catatonie ? Faut-il prescrire des antidépresseurs dans la dépression bipolaire ? La clozapine doit-elle être initiée après un seul essai infructueux d’antipsychotique ? La dépression atypique constitue-t-elle un sous-type distinct résistant aux antidépresseurs standards ? La consommation de boissons sucrées aggrave-t-elle la dépression ?

Ce guide restitue les points cliniques marquants du congrès annuel 2026 de l’ASCP : la déprescription des schémas thérapeutiques complexes par la « pharmacoarchéologie », la juste lecture de ce que l’approbation par la FDA établit et n’établit pas, l’adaptation du choix de l’antipsychotique et de l’accès à la clozapine selon l’ascendance et le métabolisme (y compris la neutropénie ethnique bénigne et la sécurité au premier trimestre), et la reconnaissance des effets neuropsychiatriques du montélukast selon l’âge.

Un guide pour une prescription sécurisée chez les patients atteints de maladies cardiovasculaires, nécessitant une anticoagulation ou présentant une insuffisance rénale. Le Dr Gee passe en revue le profil de risque cardiaque des médicaments utilisés dans le TDAH, les interactions des antidépresseurs et des antipsychotiques avec les anticoagulants, la gestion des thymorégulateurs chez les patients sous anticoagulants oraux non antagonistes de la vitamine K (AOD) et warfarine, la posologie des antidépresseurs et des antipsychotiques en hémodialyse, ainsi que les voies d’administration alternatives pour les patients ne pouvant pas prendre de médicaments par voie orale.

Quel antipsychotique choisir pour une femme présentant un premier épisode psychotique ? Lorsque la clozapine n’est pas une option dans la schizophrénie résistante au traitement, que peut-on utiliser efficacement ? Les données réelles sur l’abus modifient-elles le choix des médicaments contre l’insomnie ? La kétamine en série a-t-elle surpassé le midazolam dans un nouvel essai en hospitalisation ? Une consommation soutenue d’anthocyanines peut-elle améliorer les fonctions cognitives ?